pictogramme montrant une loupe face à de la nourriture pour chien

ALIMENTATION CIBLÉE

ALIMENTATION CIBLÉE

Informations utiles relatives aux besoins nutritionnels uniques des chiens et des chats au style de vie particulier ou présentant des problèmes de santé.

Messages clés

  • L'intervention nutritionnelle profite à de nombreux chiens atteints d'entéropathie chronique, bien qu'aucun régime ou approche unique de prise en charge diététique de l'entéropathie chronique ne fonctionne pour tous les chiens.1,16,17,19 Les stratégies diététiques couramment utilisées incluent :4,5,17,19,21─23 
    • les régimes alimentaires hautement digestibles et à faible teneur en résidus (c'est-à-dire pauvres en fibres) ;
    • les régimes contenant une protéine hydrolysée ou une nouvelle protéine ;
    • les régimes à base d'acides aminés (c'est-à-dire élémentaires) ;
    • les régimes pauvres en matières grasses ;
    • les régimes riches en fibres.
  • En identifiant s'il s'agit d'une diarrhée de l'intestin grêle ou du côlon ou des deux, vous êtes mieux à même de proposer un régime alimentaire adéquat. 
  • Des études soutiennent l'utilisation de régimes alimentaires thérapeutiques pour le tractus gastro-intestinal hautement digestibles et disponibles dans le commerce, chez les chiens présentant des signes gastro-intestinaux idiopathiques chroniques et constituent un premier choix de régime raisonnable.17,24 Pour les chiens qui ne répondent pas à un régime alimentaire pour le tractus gastro-intestinal, il convient de mettre en place un régime d'élimination (c'est-à-dire un régime contenant une protéine hydolysée, des acides aminés ou une nouvelle protéine) appuyé par des essais contrôlés randomisés.17,19,21
  • La réponse clinique au changement de régime est généralement rapide et survient sous 1 à 2 semaines après le changement de régime.16,17,25 
    • Tous les chiens atteints d'entéropathie chronique ne répondent pas à un aliment spécifique dans un délai de 2 semaines. Si aucune réponse ne se produit au cours de l'essai initial d'un régime alimentaire d'élimination et que l'état de santé du chien est stable, il peut être bénéfique pour l'animal de réaliser un deuxième essai basé sur une approche nutritionnelle différente (régime contenant une protéine hydrolysée plutôt qu'une nouvelle protéine et inversement) avant d'envisager l'essai des antibiotiques ou la réalisation de biopsies intestinales.26

  • Les caractéristiques de l'alimentation et les nutriments qui posent question comprennent la digestibilité, l'énergie, les protéines, les graisses, les fibres, la cobalamine, la vitamine D et le magnésium.27-29 Cependant, tous les nutriments mis en doute ne sont pas pertinents pour tous les patients.
  • Une alimentation hautement digestible est importante, car la capacité du tractus gastro-intestinal à digérer les aliments et à absorber les nutriments, en particulier les protéines et les graisses, peut être compromise.27,28 
    • Une digestibilité élevée aide à améliorer l'absorption des nutriments et à minimiser les complications associées aux aliments non digérés (diarrhée osmotique ou altération du microbiote du côlon).
  • Des protéines hautement digestibles, essentielles au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, aident les chiens dont la fonction digestive est compromise à absorber suffisamment d'acides aminés essentiels. La source de protéines alimentaires peut être très importante pour la prise en charge des signes cliniques, en particulier si des réactions alimentaires indésirables sont suspectées.28 
  • Pour les chiens dont l'appétit et/ou la fonction digestive sont réduits, une alimentation riche en énergie peut aider à réduire la taille des repas.28 Cependant, pour les chiens atteints de pancréatite ou de lymphangiectasie une restriction des graisses alimentaires peut être bénéfique30 tout comme le remplacement de certaines matières grasses par des triglycérides à chaîne moyenne.
    • Lorsque la digestion et l'absorption des graisses sont compromises, une quantité accrue de matières grasses peut passer dans le côlon où elle peut potentiellement induire une dysbiose, des lésions des cellules épithéliales et une sécrétion de liquide dans le côlon. 
    • La modification du rapport entre les acides gras oméga-3 et oméga-6 alimentaires peut moduler l'inflammation intestinale en réduisant la production de métabolites pro-inflammatoires.30,31 
  • Diverses quantités et types de fibres alimentaires ont été suggérés pour les chiens atteints d'entéropathie chronique.
    • En cas de vomissements et/ou de diarrhée de l'intestin grêle, les aliments pauvres en fibres sont traditionnellement recommandés pour éviter une vidange gastrique retardée et améliorer l'absorption des nutriments.
    • Chez les chiens présentant des signes de diarrhée du côlon, un régime riche en fibres contenant des fibres mélangées (solubles et insolubles, par exemple) peut être indiqué pour aider à réduire les épreintes et favoriser la réparation de la muqueuse du côlon.28
  • Les probiotiques, en particulier ceux dont il a été démontré qu'ils modulent le système immunitaire ou qu'ils ont des propriétés anti-inflammatoires, peuvent être bénéfiques pour certains chiens atteints d'entéropathie chronique dans le cadre d'une approche thérapeutique multimodale.32 
    • Différentes souches de probiotiques ont des effets variables sur l'hôte. Des probiotiques spécifiques doivent être choisis en fonction des objectifs souhaités.

  • La forme des aliments et la fréquence des repas doivent être adaptées au problème suspecté et à sa localisation dans le tractus gastro-intestinal afin de ne pas induire de vomissements supplémentaires et/ou de la diarrhée.
    • La forme des aliments (liquides, en conserve ou secs, par exemple) influence la rapidité avec laquelle l'estomac se vide. Les régimes liquides sont les plus rapides à quitter l'estomac, suivis des aliments en conserve et enfin des croquettes sèches.
    • La teneur en eau accrue d'une alimentation humide ou d'une alimentation sèche humidifiée avec de l'eau tiède peut aider à compenser les pertes de liquide tout en améliorant l'appétence.
  • La prise de petits repas fréquents (par exemple, 3 à 6 repas par jour) peut être bénéfique pour les chiens atteints d'entéropathie chronique afin de favoriser l'absorption des nutriments et de minimiser les réactions indésirables telles que les vomissements ou la diarrhée.28,29 
    • Si l'entéropathie est résolue, une transition progressive vers le régime alimentaire habituel de votre chien peut être entreprise sur une période de 7 jours.
    • Selon la cause sous-jacente présumée, certains chiens peuvent avoir besoin de suivre un régime thérapeutique plus longtemps.

Approches de gestion nutritionnelle à prendre en considération

  • L'intervention nutritionnelle profite à de nombreux chiens atteints d'entéropathie chronique, bien qu'aucun régime ou approche unique de prise en charge diététique de l'entéropathie chronique ne fonctionne pour tous les chiens.1,16,17,19 Les stratégies diététiques couramment utilisées incluent :4,5,17,19,21─23 
    • les régimes alimentaires hautement digestibles et à faible teneur en résidus (c'est-à-dire pauvres en fibres) ;
    • les régimes contenant une protéine hydrolysée ou une nouvelle protéine ;
    • les régimes à base d'acides aminés (c'est-à-dire élémentaires) ;
    • les régimes pauvres en matières grasses ;
    • les régimes riches en fibres.
  • En identifiant s'il s'agit d'une diarrhée de l'intestin grêle ou du côlon ou des deux, vous êtes mieux à même de proposer un régime alimentaire adéquat. 
  • Des études soutiennent l'utilisation de régimes alimentaires thérapeutiques pour le tractus gastro-intestinal hautement digestibles et disponibles dans le commerce, chez les chiens présentant des signes gastro-intestinaux idiopathiques chroniques et constituent un premier choix de régime raisonnable.17,24 Pour les chiens qui ne répondent pas à un régime alimentaire pour le tractus gastro-intestinal, il convient de mettre en place un régime d'élimination (c'est-à-dire un régime contenant une protéine hydolysée, des acides aminés ou une nouvelle protéine) appuyé par des essais contrôlés randomisés.17,19,21
  • La réponse clinique au changement de régime est généralement rapide et survient sous 1 à 2 semaines après le changement de régime.16,17,25 
    • Tous les chiens atteints d'entéropathie chronique ne répondent pas à un aliment spécifique dans un délai de 2 semaines. Si aucune réponse ne se produit au cours de l'essai initial d'un régime alimentaire d'élimination et que l'état de santé du chien est stable, il peut être bénéfique pour l'animal de réaliser un deuxième essai basé sur une approche nutritionnelle différente (régime contenant une protéine hydrolysée plutôt qu'une nouvelle protéine et inversement) avant d'envisager l'essai des antibiotiques ou la réalisation de biopsies intestinales.26

Caractéristiques de l'alimentation, nutriments posant question et interventions connexes

  • Les caractéristiques de l'alimentation et les nutriments qui posent question comprennent la digestibilité, l'énergie, les protéines, les graisses, les fibres, la cobalamine, la vitamine D et le magnésium.27-29 Cependant, tous les nutriments mis en doute ne sont pas pertinents pour tous les patients.
  • Une alimentation hautement digestible est importante, car la capacité du tractus gastro-intestinal à digérer les aliments et à absorber les nutriments, en particulier les protéines et les graisses, peut être compromise.27,28 
    • Une digestibilité élevée aide à améliorer l'absorption des nutriments et à minimiser les complications associées aux aliments non digérés (diarrhée osmotique ou altération du microbiote du côlon).
  • Des protéines hautement digestibles, essentielles au fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, aident les chiens dont la fonction digestive est compromise à absorber suffisamment d'acides aminés essentiels. La source de protéines alimentaires peut être très importante pour la prise en charge des signes cliniques, en particulier si des réactions alimentaires indésirables sont suspectées.28 
  • Pour les chiens dont l'appétit et/ou la fonction digestive sont réduits, une alimentation riche en énergie peut aider à réduire la taille des repas.28 Cependant, pour les chiens atteints de pancréatite ou de lymphangiectasie une restriction des graisses alimentaires peut être bénéfique30 tout comme le remplacement de certaines matières grasses par des triglycérides à chaîne moyenne.
    • Lorsque la digestion et l'absorption des graisses sont compromises, une quantité accrue de matières grasses peut passer dans le côlon où elle peut potentiellement induire une dysbiose, des lésions des cellules épithéliales et une sécrétion de liquide dans le côlon. 
    • La modification du rapport entre les acides gras oméga-3 et oméga-6 alimentaires peut moduler l'inflammation intestinale en réduisant la production de métabolites pro-inflammatoires.30,31 
  • Diverses quantités et types de fibres alimentaires ont été suggérés pour les chiens atteints d'entéropathie chronique.
    • En cas de vomissements et/ou de diarrhée de l'intestin grêle, les aliments pauvres en fibres sont traditionnellement recommandés pour éviter une vidange gastrique retardée et améliorer l'absorption des nutriments.
    • Chez les chiens présentant des signes de diarrhée du côlon, un régime riche en fibres contenant des fibres mélangées (solubles et insolubles, par exemple) peut être indiqué pour aider à réduire les épreintes et favoriser la réparation de la muqueuse du côlon.28
  • Les probiotiques, en particulier ceux dont il a été démontré qu'ils modulent le système immunitaire ou qu'ils ont des propriétés anti-inflammatoires, peuvent être bénéfiques pour certains chiens atteints d'entéropathie chronique dans le cadre d'une approche thérapeutique multimodale.32 
    • Différentes souches de probiotiques ont des effets variables sur l'hôte. Des probiotiques spécifiques doivent être choisis en fonction des objectifs souhaités.

Gestion de l'alimentation

  • La forme des aliments et la fréquence des repas doivent être adaptées au problème suspecté et à sa localisation dans le tractus gastro-intestinal afin de ne pas induire de vomissements supplémentaires et/ou de la diarrhée.
    • La forme des aliments (liquides, en conserve ou secs, par exemple) influence la rapidité avec laquelle l'estomac se vide. Les régimes liquides sont les plus rapides à quitter l'estomac, suivis des aliments en conserve et enfin des croquettes sèches.
    • La teneur en eau accrue d'une alimentation humide ou d'une alimentation sèche humidifiée avec de l'eau tiède peut aider à compenser les pertes de liquide tout en améliorant l'appétence.
  • La prise de petits repas fréquents (par exemple, 3 à 6 repas par jour) peut être bénéfique pour les chiens atteints d'entéropathie chronique afin de favoriser l'absorption des nutriments et de minimiser les réactions indésirables telles que les vomissements ou la diarrhée.28,29 
    • Si l'entéropathie est résolue, une transition progressive vers le régime alimentaire habituel de votre chien peut être entreprise sur une période de 7 jours.
    • Selon la cause sous-jacente présumée, certains chiens peuvent avoir besoin de suivre un régime thérapeutique plus longtemps.